病案一:失眠(中度失眠症)“网络会诊————邮购治疗”
朱伟民、男、46岁、记者,天津市大港区育秀街**  邮编:300200
    2003年7月因家庭琐事与家人生气刺激后,出现失眠,经常头痛,头晕,头胀痛,头部有重压的感觉,每天烦躁、敏感,夜里只能睡2—3小时,白天神疲力乏;精神萎缩;脸色苍白,双眼浮肿,工作能力明显降低,在单位里与同事关系紧张,经常无缘无故莫名发火,单位里领导给其病假;后在天津市XX医院精神科咨询,被神经科大夫诊断为神经性睡眠障碍,采用安定、多虑平治疗。
    因对西药的依赖性和危害性心存疑虑,且治疗的效果不理想,朱伟民在于2003年10月7日上网在百度搜索发现河南协和医院开办的“河南协和医院失眠抑郁症康复网”随在网站www.xhsmk.com上填写提交了一份“失眠抑郁症电子病历”
    同日,张主任收到朱伟民提交的电子病历并与朱伟民联系,经过病情沟通后,张主任觉的对朱伟民的病情不太清楚,要求朱伟民把自己的病情详细的情况描述后,以电子病历的形式描发电子邮件参加专家会诊。
    2003年10月8日,张主任收到朱伟民发送的电子邮件并组织李主任、林主任、陈主任等相关专家对其病情进行会诊:
    症状:难以入睡,即使入睡,也多梦易惊,或胸胁胀满,善太息,平时性情急躁易怒,舌红,苔白或黄,脉弦数。
    病机:郁怒伤肝,肝气郁结,郁而化热,郁热内扰,魂不守舍,所以不能入睡,或通宵不眠,即使入睡,也多梦易惊悸;肝失疏泄,则胸胁胀满,急躁易怒,善太息;舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之象;
    诊断:肝郁血虚型失眠症;
    治疗方案:中医基因免疫疗法;
    2003年10月9日,朱伟民汇款邮寄药物。
    2003年10月12日,医院财务部收到朱伟民的汇款并寄出朱伟民所需要的药物。
    2003年11月23日,朱伟民服药一个疗程后,感觉好像变了一个人,意志力和精神明显好转,平时夜里只能睡2—3个小时,现在可以睡4—5个小时了,并且脾性明显缓和。
    2003年11月25日,张主任电话回访朱伟民,并交代服药、生活上及饮食上所需要注意的具体事项;在张主任的建议下,朱伟民再次邮购了两个疗程药物。
    2003年12月26日,张主任电话回访朱伟民,朱伟民答复正在服药,没有什么不适感觉。
    2004年2月8日,朱伟民给张主任发来电子邮件,告之病已经痊愈,现已正常工作之后,电话几次回访朱伟民,至今未复发。
专家点评:通过上述病历简要的剖析,有四个观点值得大家借鉴
    
该患者患病属于初(中)期阶段,由于发现的比较及时,在疾病的早中期阶段与我们医院建立联系,接受我们的专家会诊,病情在我们的治疗体系上、相对来说比较稳定,疗效也比较好。
    由于该患者的知识面比较广,对选择疾病的治疗方式上比较理性,能够认识到西药的依赖性、上瘾性及大剂量的弊端。
    听从医嘱,在治疗上遵照专家们的治疗方案,在生活及饮食上配合专家们的指导意见
    患者深刻地认识到中药治疗该病的重要性和必要性,坚持按疗程服药,采用中药治疗是治愈好该疾病的关键。

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