病案二：失眠（重度失眠症），“传真会诊————邮购治疗”
郑海涛，男，48岁，中学教师，广东省珠海市华洲区华海路华富XXX号
邮编：519000
　　2004年3月15日，因长期把身心扑在教育战线上，经常通宵达旦的工作，为了教育下一代，为了自己多年来所获得“人民光荣教师”的称号，累的晕到；当晚被家人紧急送医院。
　　2004年3月26日出院后，在家修养，因长期夜里工作性的规律，怎么也睡不着，入睡也就是半个钟头之后惊醒，醒后怎么也难以入眠，全身乏力，口干，口苦并且易烦躁、心慌，面色萎黄，吃饭无味；最重要的是性情大变，并带轻微的抑郁症状。
　　2004年3月28日，郑海涛在“老人春秋”杂志上看到河南协和医院专门治疗失眠抑郁症的信息后，通过电话联系上了李主任，李主任初步了解病情后将“失眠抑郁症专科病历”传真给郑海涛填写。
　　2004年3月28日，郑海涛把填写后的“失眠抑郁症专科病历”传真到我中心。
　　同日李主任、朱主任、张主任、韩主任、陈主任组成的会诊专家组对郑海涛的病情进行会诊：
　　症状：患者不易入睡，或睡中多梦，易醒，醒后再难入睡，或兼心悸、心慌、神疲、乏力、口淡无味，或食后腹胀，不思饮食，面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉象缓弱。此种不寐临床上比较多见。
　　病机：由于心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，致使心神不安，而生失眠、多梦、醒后不易入睡；血虚不能上荣于面，所以面色少华而萎黄；心悸、心慌、神疲、乏力均为气血不足之象；脾气虚则饮食无味，脾不健运则食后腹胀，胃气虚弱则不思饮食，或饮食减少；舌淡、脉缓弱，均为气虚、血少之征。本型病人多为劳心过度，伤心耗血，或妇女崩漏日久，产后失血，病人体衰或行大手术后以及年老气虚血少等，引起气血不足，无以奉养心神而致不寐。有的病人则饮食劳倦伤及脾胃，胃气不和，脾阳不运，食少纳呆，气血化生来源不足，无以养心，而致心脾两虚。正如《景岳全书·不寐》中说：“无邪而不寐者，必营血之不足，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”
　　会诊诊断：心脾两虚型失眠症
　　治疗方案：中医基因免疫疗法；
　　2004年3月29日，郑海涛收到了郝文婧主任助理传真的会诊结果和针对性的具体治疗方案。
　　2004年3月31日，郑海涛汇款，采用邮购治疗。
　　2004年4月2日，医院财务部收到郑海涛的汇款并把郑海涛的药品寄出。
　　2004年4月10日，郑海涛收到医院寄来的药品并开始服用。
　　2004年4月14号，李主任多次与郑海涛电话联系，并指导用药。
　　2004年5月25日，李主任再次回访郑海涛，获悉郑海涛经过一个疗程的治疗后，情绪稳定、睡眠稳定，饭也吃的香了，饭量也逐渐增多了，李主任知道这些情况后很是欣慰。
　　2004年5月27日，郑海涛一次汇款2个疗程的药物。
　　2004年8月12日，李主任回访郑海涛，郑海涛说：家人和朋友都来祝贺我疾病得到康复，我的学生都高兴的与我打招呼：郑老师，您呀，真的像换了一个人了呀，看您现在精神抖擞的样子，浑身上下都充满着活力，比我爸爸还年轻呀。
　　李主任告诉郑海涛，由于病是重度的失眠症，且身体比较虚弱，应该继续巩固治疗，只有失眠症完全康复了，方可停药。
　　2005年元月，郑老师把学校所评的“年度优秀教师”的奖状的照片存入电脑，以邮件的方式传给我中心，并附言：谢谢李主任，谢谢心理科的全体工作人员，感谢你们挽救了我----
　　后电话回访，至今未复发。
专家点评：
　　该病例能够成功治愈，有以下的几个原因，
　　首先由于患者自身的体质比较虚弱，对药物的吸收比较缓慢，所以，在治疗上严格按既定疗程服药。
　　由于患者病人长期劳心过度，失眠长期存在，在治疗上就要考虑到患者的这些情况，制定严格的治疗方案，针对性的用药，针对性治疗。
　　在失眠症（郁证）的治疗需要“发展期、相对稳定期、治疗康复期与治疗巩固期”等较长的治疗过程，患者属于心脾两虚型（中度）失眠症，在治疗上就要综合考虑，在患者康复期期间，一定要向患者阐明巩固期的重要性，巩固加强治疗。
　　家庭病床的意义，患者在家中接受治疗是治疗的一个重要组成部分，其在家里接受治疗在环境上是对其病情的康复起着非常重要的作用；贴近生活的前提，为真正让病人回归社会创造了有利的条件。