失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。根据传统中医理论,失眠的原因主要为脏腑机能紊乱,尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等,可以用药用灵芝煮水喝得以调理,改善失眠症状。避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶,少喝酒。


抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。
1、原发性与继发性 原发性是指既往健康或曾患有过躁狂一抑郁性精神病的抑郁状态。继发性是指大脑与躯体疾病、酒瘾与药源性等所有可查出的抑郁症
2、内源性与反应性 :内源性抑郁是指来自身体内部的原因造成的,与环境因素无关的抑郁。表现为抑郁心境、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、早醒以及情感的昼夜内源性的变化等;反应性是指抑郁情绪由外界的因素引起,在疾病的发展过程中环境因素一开始就起着重要的作用。
3、精神性与神经性:精神性抑郁是指患者除了有典型的抑郁症症状外还伴随着有间歇性的或短暂性的幻觉、幻想(妄想抑郁)或木僵性抑郁。比如有的患者出现肢体僵硬,面部肌肉僵硬,手指触摸东西感觉减弱等,注意:神经性抑郁症则不伴随有严重精神性抑郁症状。
4、儿童抑郁症 :儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不快乐,主要是以抑郁情志障碍为主要特征的精神病性的表现。
5、更年期与老年期:这是以各个年龄阶级来划分的一组抑郁病症。更年期抑郁症主要是指抑郁首次发病于老年期(60岁以上),主要表现是以抑郁心境为基础,但是还是着重焦虑症状为突出临床表现,有许多的躯体化的不适症状,病程较长。
6、隐匿性抑郁症:是一组症候群性的抑郁症。抑郁情绪并不是太过明显,但是常被持续出现的多种不适和植物神经功能紊乱的症状,比如:头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等等一些常见的现象所掩盖,而被人误解。
7、季节性抑郁症:这是一类根据季节变化引起的特殊抑郁症。大多数在秋末冬初发病,虽然表面没有明显的心理社会应激因素,但是患者表现心境长时间的处于低落状态,情绪表现忧郁,并经常性的伴随有疲乏无力、头疼、喜欢进食碳水化合物、体重增加。虽然在春夏季会自行缓解,但是以上的症状表现还会至少连续二年以上秋季反复性发作才可以做出诊断。
焦虑症的定义
焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。它具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。
焦虑症的分类
焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态,且非其它疾病造成的。可分为持续症状与阵发症状两类。
阵发症状可再分成因在特殊状态下阵发的焦虑(恐惧焦虑症)与任何情况下都可能发生的焦虑(惊恐障碍)。
恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症,社交恐怖症,与广场恐惧症。
患者的情绪表现的非常不安与恐惧,患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧,有时患者也可以无明确目标的担忧。这种担心往往是与现实极不相称的,使患者感到内心非常的痛苦。还伴有植物神经亢进,肌肉紧张等植物神经紊乱的症状。
焦虑症的病前性格大多为胆小怕事,自卑多疑,做事思前想后,犹豫不决,对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素,比如处于紧张的环境不能适应,遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。
正常人在面对困难或有危险的任务,预感将要发生不利的情况或危险发生时,可产生焦虑,即一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态,这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事,焦虑往往能够促使你鼓起力量,去应付即将发生的危机也可以这样说焦虑是一种积极应激的本能。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状,这会起到相反的作用-妨碍人应付、对处理面前的危机,甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;事实上什么都干不了。
焦虑症状也见于情感性精神病、精神分裂症、强迫性神经症、癔症、器质性意识模糊状态、甲状腺机能亢进等。所以广义的“焦虑症”是很大一类障碍的总称,还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍等等。本篇所阐述的焦虑症是狭义的,在正式诊断中称为一般性焦虑症。目前认为,只有焦虑的原因不明显或和程度不相称,焦虑症状很突出而其他症状也不明显,且延续时间较长时才诊断为焦虑症。

强迫症的定义
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。其特点为有意 识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表现。
强迫症分类
一、强迫观念
1.强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
2.强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
3.强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
4.强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
5.强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
6.强迫思维:在病程中某一思想、冲动意念、或想象,会反复或持久地很不合适地闯入头脑,以致引起显著的焦虑或痛若烦恼
二、强迫动作
1.强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
2.强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
3.强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
4.强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
三、强迫意向
在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
四、强迫情绪具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
神经衰弱的定义
神经衰弱是以烦恼、衰弱为主要表现的神经症,并非神经系统病理改变所引起。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态,导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋,脑力易疲劳,情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。
神经衰弱分类
1.兴奋型
该型神经衰弱除了发病诱因、病程及一般神经衰弱的基本症状,如睡眠障碍、头痛、头昏、记忆力下降及植物神系统症状等基本相同,尚有兴奋症状,如烦躁、易激动、睡眠障碍等。大多表现以入睡困难为主,伴有植物神经功能紊乱,以怕热、自觉皮肤发热、心慌为主,有的患者表现为吃的多,饿的快。亦有少部分病人表现有性功能亢进。
2.忧郁型
此型神经衰弱的特点是思想忧郁消沉,对外界不感兴趣,多忧多虑,遇到问题喜欢钻牛角尖。睡眠障碍大多表现以早醒为主,且有头昏的症状,头痛少见。植物神经系统的症状,大多表现为怕冷、皮肤发凉、出冷汗、不思饮食等,且常常伴有寡言少语、性功能低下等情况。
3.混合型
神经衰弱混合型是神经衰弱兴奋和忧郁型两种类型表现之和。随着病程的延长,兴奋型不经治疗可以转为忧郁型,而忧郁型也可能转为兴奋型。两种症状兼有者称之为混合型。